Медицинский вестник. Артроз

13 мая 2014 - Администратор

Хронические заболевания суставов — настоящий бич человечества. Они возникают у человека еще в молодом возрасте и развиваются в течение всей жизни. Долго оставаясь незаметными, они прогрессируют пока не появится боль.

 

По данным ВОЗ, заболеваниями суставов страдают 10-20% населения земного шара. Треть всех случаев физической нетрудоспособности, каждый десятый инвалид «на совести» болезней суставов — артрозов, артритов и других подобных недугов, причем заболевают как правило люди наиболее трудоспособного возраста. Почему так происходит? От безграмотности: большинство людей не имеет представления о том, что идет на пользу суставам, а что нет. И стоит ли удивляться, что первые симптомы - «звоночки» остаются без внимания?! Поражает легкомыслие, проявляемое серьезными людьми, занимающимися самолечением, не думающими о его пагубных последствиях.

 

Артроз - самая распространенная болезнь суставов. Риск этого заболевания увеличивается с возрастом. Им страдают от 6,4 до 12% населения, и, что самое печальное, сегодня эта патология в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще мужчин, но последние 65 лет эта разница почти незаметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин. Заболеть может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, но и спортсмены-профессионалы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки, лишний вес и даже привычка сидеть нога на ногу — все это может со временем привести к проблемам с суставами.

 

Основу сустава составляет хрящевая ткань — одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорную функцию. Особенностью хряща по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, способных размножаться (хондроцитов) и они окружены большим количеством межклеточного пространства — матрикса. Именно поэтому хрящ плохо восстанавливается после повреждений. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульпозные ядра межпозвонковых дисков, поэтому они хуже восстанавливаются.

 

Как развивается болезнь

 

Основу поражения при артрозах составляют изменения в хрящевой ткани. Сначала появляется хруст в суставах — первая весточка надвигающейся болезни. Суставные хрящи разрушаются годами. Их гладкая зеркальная поверхность растрескивается, а покрывающая ее клейкая смазка постепенно теряет влагу. В результате кости в месте соединения становятся неровными и шероховатыми. Трение между ними увеличивается, а перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском. Сами хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому нет и болезненных ощущений. Но с возрастом все эти изменения прогрессируют, и кости, объединенные в сустав, полностью оголяются. А в них-то как раз нервные окончания есть. При движении головки костей трутся между собой, вызывая сильную боль. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц. Клиническое проявление артроза характеризуется тремя основными постепенно нарастающими симптомами: болью, деформацией сустава и ограничением подвижности. Выделяют три стадии заболевания, отражающие степень дегенерации суставных тканей и связанные с этими изменениями клинические проявления. Первым признаком артроза предшествует состояние предартроза.

 

Предартроз характеризуется постоянными болями после перегрузки сустава или длительного неудобного положения ноги, ощущениями дискомфорта в суставе. Внешних изменений в суставе нет, двигательная функция не страдает.

 

Первая стадия артроза обусловлена началом дегенерации суставного хряща (его помутнением). Во время этой стадии у пациента возникают боли утром, когда он встает с постели. При перегрузках боль усиливается, сустав припухает, появляется некоторое ограничение движения.

 

Вторая стадия артроза соответствует более выраженными патологическими изменениями сустава. Клинические проявления этой стадии более яркие, боли сильнее. Сустав стойко деформирован, движения ограничены уже во всех плоскостях и сопровождаются хрустом. Как правило, наблюдается атрофия мышц, расположенных выше больного сустава.

 

Третья стадия артроза соответствует полному стиранию покровного хряща. Клинически это определяется значительной деформацией сустава, выраженной атрофией мышц всей конечности. Все движения стойко ограничены и болезненны. Многие больные отмечают постоянные боли в суставе, которые нарушают функцию конечности в целом.

 

Важным фактором возможного развития болезни является состояние эндокринного статуса организма: дисбаланс гормонов в организме приводит к изменению метаболизма хрящевой ткани. Большое значение в развитии артроза имеют имунные нарушения.

 

Профилактика артроза

 

1. Движение - жизнь. Для профилактики артроза решающее значение имеет сбалансированный двигательный режим. Когда суставы здоровы, необходимо заниматься физическими упражнениями лучше кардиального профиля, то есть направленными не на статическую нагрузку (силовые, вроде поднятия тяжестей, штанги), а на двигательную (бег, ходьба, плавание, лыжи и тому подобное). Это хорошо помогает бороться с лишним весом, который является настоящим врагом не только суставов, перегружая их лишней нагрузкой, но и всего организма и отдельных его систем.


2. Суставы не любят холода. Известный постулат, которого придерживаются все пожилые люди, так же актуален и в отношении лиц, у которых диагностирован остеоартроз. Хорошую помощь в сохранении тепла в области суставов оказывают наколенники. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.


3. Питание при артрозе также играет важную роль. Не переедайте, чтобы не набрать лишний вес. С возрастом он имеет тенденцию к повышению, но это надо жестко пресекать и следить за индексом массы тела, чтобы не допускать ожирения. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, а если артроз уже поразил суставы, то лишние килограммы будут только сильнее усугублять течение болезни, и она начнет прогрессировать.


4. Соблюдение режима дня. Казалось бы, тут не доспал, там переел, а все это влияет на организм, и на суставы в частности. Надо вести здоровый образ жизни: спать достаточно, питаться сбалансированно, получать в достатке свежий воздух, улучшать эмоциональный фон, и тогда болезни останутся в прошлом.


5. Не допускать травмирования суставов.

 

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!